Strava a nevhodné potraviny pri epilepsii
Epilepsia je jednou z najčastejších neurologických porúch – len na Slovensku sa s ňou lieči vyše 80 000 ľudí. Napriek tomu, že hlavnú úlohu v jej zvládaní hrá správne nastavená medikácia a prípadne ďalšie odborné postupy, stále viac sa pozornosti dostáva aj životnému štýlu, predovšetkým strave. Môže to znieť prekvapivo, ale niektoré potraviny môžu mať vplyv na častejší výskyt záchvatov, zhoršovať citlivosť nervového systému alebo narúšať účinok liekov. Vedomý výber jedál by preto mal byť súčasťou starostlivosti o zdravie epileptika – rovnako ako pokoj, dostatok spánku a pravidelný denný režim.
Ako môže strava ovplyvniť priebeh epilepsie?
Zatiaľ čo u niektorých ľudí môže byť epilepsia dedičná, u iných sa prejaví až v dospelosti – dôvody môžu byť rôzne, od úrazov, cez zápaly mozgu, až po metabolické poruchy. Choroba sa prejavuje opakovanými záchvatmi, ktoré vznikajú v dôsledku dočasného narušenia elektrickej aktivity mozgu. Lekári sa stále častejšie zhodujú na tom, že popri liekoch môže k celkovej stabilizácii zdravotného stavu prispieť aj vhodne upravený jedálniček.
Zatiaľ čo niektoré typy diét, napríklad ketogénna či low-glykemická, sa využívajú ako podporná liečba najmä u detí, bežní pacienti s epilepsiou môžu ťažiť z jednoduchej snahy vyhnúť sa určitým nevhodným potravinám. Ide predovšetkým o tie, ktoré môžu zvyšovať stres nervového systému, kolísanie cukru v krvi či obsahujú látky s potenciálnym negatívnym vplyvom na mozog.
Jedna z epileptičiek, pani Jana, opisuje: „Keď som začala sledovať, čo jem, zistila som, že po sladkých raňajkách som unavená a podráždená, a niekedy ma aj ľahko brneli prsty – čo bol u mňa predzvesť záchvatu. Postupne som cukor obmedzila a začala jesť viac bielkovín a zeleniny. Záchvaty mám teraz menej často."
Ktoré potraviny sa pri epilepsii neodporúčajú?
Je dôležité si uvedomiť, že neexistuje univerzálny zoznam „zakázaných" potravín – každý organizmus reaguje inak. Napriek tomu sa odborníci aj pacienti zhodujú na niekoľkých skupinách potravín, ktoré sa výrazne častejšie objavujú ako rizikové.
1. Potraviny s vysokým obsahom jednoduchých cukrov
Cukor je pre telo rýchlym zdrojom energie, ale prudké výkyvy hladiny glukózy v krvi môžu u niektorých epileptikov vyvolať podráždenie mozgu. To platí najmä pre rafinovaný biely cukor a potraviny, ktoré ho obsahujú vo väčšom množstve – napríklad sladkosti, sladené nápoje, sladké pečivo, cereálie alebo ochutené jogurty.
Jednoduché cukry bývajú navyše často sprevádzané vysokým glykemickým indexom – teda schopnosťou rýchlo zvyšovať hladinu cukru v krvi. Po náhlom zvýšení ale prichádza prudké zníženie, ktoré môže viesť k stresovej reakcii organizmu a u citlivých jedincov aj k neurologickým prejavom.
2. Vysoko priemyselne spracované potraviny
Hotové jedlá, instantné polievky, údeniny, čipsy, slané snacky alebo mrazené pokrmy často obsahujú glutamát sodný (MSG), konzervanty alebo stabilizátory, ktoré môžu u niektorých ľudí pôsobiť ako tzv. excitotoxíny – látky, ktoré zvyšujú dráždivosť nervových buniek. Zvlášť u detí a mladistvých s epilepsiou môže byť mozog v období vývoja na podobné podnety citlivejší.
Navyše vysoký obsah soli a nasýtených tukov v týchto potravinách prispieva k celkovej záťaži organizmu, ktorá sa môže nepriamo odraziť aj na výkyvoch nálad, hormonálnej rovnováhe alebo kvalite spánku – čo sú všetko faktory, ktoré môžu záchvaty ovplyvniť.
3. Potraviny s obsahom kofeínu
Káva, energetické nápoje, silný čierny čaj alebo čokoláda obsahujú kofeín, ktorý stimuluje centrálny nervový systém. U zdravých ľudí môže priniesť povzbudenie, ale u epileptikov môže zvýšiť riziko záchvatu – obzvlášť pri vyššej dávke alebo v kombinácii s nedostatkom spánku.
Vyskúšajte naše prírodné produkty
Niektoré štúdie (napr. publikované v časopise Epilepsy & Behavior) upozorňujú na to, že kofeín môže narúšať metabolizmus antiepileptík alebo znižovať ich účinnosť. Aj preto lekári často odporúčajú kofeín obmedziť, prípadne ho úplne vyradiť zo stravy.
4. Alkohol
Alkohol býva jedným z najčastejších spúšťačov záchvatov – nielen kvôli priamemu vplyvu na mozog, ale aj preto, že narúša spánok, ovplyvňuje vstrebávanie liekov a môže viesť k dehydratácii. Zvlášť nebezpečné je nárazové pitie väčšieho množstva, ktoré môže spustiť záchvat aj u ľudí, ktorí majú epilepsiu relatívne pod kontrolou.
„Jedna pohárik nemusí byť problém, ale u citlivejších pacientov môže aj malé množstvo alkoholu zvyšovať riziko záchvatu," upozorňuje neurológ MUDr. Tomáš Benda.
5. Potraviny s vyšším obsahom tyraminu alebo fenyletylamínu
Tyramin a fenyletylamín sú látky prirodzene sa vyskytujúce v niektorých potravinách, ako sú zrejúce syry, údeniny, červené víno alebo fermentované produkty ako kimchi alebo kvašáky. U niektorých typov epilepsie môžu tieto látky vyvolať podobný účinok ako stimulanty – a teda zvýšiť riziko neurologickej excitácie.
Prakticky to znamená, že napríklad kombinácia plesňového syra a pohárika červeného vína môže byť u niektorých pacientov riziková, aj keď jednotlivé zložky konzumované samostatne nemusia mať žiadny vplyv.
Ako na bezpečnejšie stravovanie pri epilepsii?
Napriek vyššie zmieneným rizikám nejde o to vytvoriť striktný „zakázaný zoznam", ale skôr viesť empatický a vedomý prístup k každodenným voľbám. Užitočné môže byť viesť si potravinový denník a zapisovať si, čo človek jedol pred prípadným záchvatom – tak možno individuálne vypozorovať vlastné spúšťače.
Pre väčšinu pacientov sa ako najbezpečnejšia ukazuje pestrá, vyvážená strava, založená na čerstvých surovinách, dostatku vlákniny, zdravých tukov a bielkovín. Naopak je vhodné sa vyhýbať potravinovým extrémom – príliš sladkému, tučnému, presolenému alebo umelo dochucovanému jedlu.
V tomto kontexte hrá dôležitú úlohu aj časovanie jedál a hydratácia. Dlhé hladovanie alebo prejedanie sa môžu narušiť rovnováhu tela, rovnako ako dehydratácia v horúcich dňoch.
Praktické tipy, ktoré môžu pomôcť
Začnite deň niečím výživnejším než sú sladké raňajky – napríklad vajíčkami, orechmi alebo celozrnným pečivom so zeleninou. Kávu si nechajte skôr na dopoludnie a popoludní ju skúste obmedziť, rovnako ako priemyselne spracované jedlá, ktorým sa celkovo oplatí vyhýbať. Radšej siahnite po čerstvých potravinách a počas dňa nezabudnite pravidelne piť čistú vodu.
U ľudí s epilepsiou môže v niektorých prípadoch pomôcť ketogénna diéta – ale pozor, nie je pre každého, a rozhodne by sa o nej mal poradiť lekár. A ak sa záchvaty objavujú opakovane, môže pomôcť viesť si denník, kam si zapíšete, čo im predchádzalo – jedlo, stres, pohyb alebo napríklad únava.
V konečnom dôsledku ide o to, aby sa epileptik necítil vo svojej diagnóze obmedzený, ale naopak získal väčšiu kontrolu nad svojím zdravím. Strava sama o sebe chorobu nevylieči, ale môže zohrávať významnú rolu v tom, ako často a s akou intenzitou sa záchvaty objavujú.
Ako hovorí neurológ a výživový poradca MUDr. Jan Hrdlička: „U chorôb, kde hrá úlohu mozog, by sme nemali podceňovať to, čo do tela vkladáme. Každé jedlo je informácia – a môže byť buď podporná, alebo rušivá."
Stravovať sa vedome a zároveň chutne je dnes vďaka rastúcej ponuke kvalitných a prírodných potravín jednoduchšie než kedykoľvek predtým – a môže to byť jeden z najjednoduchších a najprirodzenejších krokov k zlepšeniu kvality života s epilepsiou.
